遠離檳榔、擁抱健康

winter

癌症之口腔篩檢

臺北市政府衛生局健康管理處

嚼檳榔將造成臺灣男性口腔癌發生率高居世界第一高

口腔癌為國人男性增加最快速的癌症，目前死亡率或發生率皆高居第4位，而檳榔為口腔癌發生主要原因，但是透過早期發現及早期治療可以預防口腔癌的發生並降低死亡率。2003年「國際癌症研究中心」（IARC）已確定檳榔是第1類致癌物，國家衛生研究院預測5年內我國男性口腔癌發生率將為世界首位。

本文將介紹有關檳榔與口腔癌的迷思，增加民眾對口腔癌的認識，免於口腔癌造成的威脅。

【1】不認識口腔癌初期的臨床症狀
當口腔內在同一個位置的黏膜，有一個超過兩星期不癒合的潰瘍傷口，這傷口很可能發生惡性轉變而形成口腔癌。而這潰瘍的顏色可能是白色外表，或者是紅白色的外表，必須馬上去醫院口腔外科檢查。

【2】口腔內時常潰瘍會不會是得到口腔癌？
在7到10天內癒合之口腔潰瘍都不會是口腔癌，因為口腔癌是不會癒合的。

【3】口腔癌一定會有疼痛感嗎？　　　　
不一定。

【4】什麼人是罹患口腔癌的高危險群？　
長期嚼檳榔是罹患口腔癌的高危險群。在台灣百分之90至95的口腔癌患者，都有嚼檳榔習慣。

臺北市嚼檳榔率全國最低！

依據國民健康局調查報告顯示，民國94年臺北市15歲以上男性嚼檳榔率是5.7％，較91年9.8％下降幅度達4.1％，嚼檳榔率是全國各縣市最低。

【5】檳榔造成口腔癌的機轉是什麼？
使口腔黏膜完整性消失。檳榔內或添加物中的致癌物趁機慢慢地滲入黏膜內層 ，當再吃進更多的致癌物，如抽菸、喝酒或其他，致癌物累積越多，口腔癌的發生只是時間問題。

【6】不嚼檳榔的人會不會得到口腔癌？女性會不會得到口腔癌？
不嚼檳榔者也會罹患口腔癌，只是機率是嚼檳榔者的1/28。如果一個嚼檳榔的人，再加上有抽菸與喝酒的習慣，它罹患口腔癌的機率是不嚼檳榔、不抽菸及不喝酒的人123倍，這也是民國86年行政院核定「十二月三日」為我國「檳榔防制日」之由來。另外，女性也會罹患，其得口腔癌機率是男性的1/9。

【7】口腔癌好發生的年齡是幾歲？
在10年前患者最多數是50多歲男性；現今的統計好發年齡層已降為40到50歲，其次是30到40歲，主因是提早接觸檳榔。

【8】檳榔引起的白斑就會轉變成口腔癌嗎？
扁平式與微突起狀的白斑轉變成口腔癌的機率很低；至於菜花狀（疣狀）白斑機率增加，而口腔黏膜下纖維化則有更高的致癌機率，因此又稱之為口腔癌癌前病變。

【9】檳榔引起的白斑需要立即性的治療嗎？
扁平式的白斑，需定期觀察；微突起狀的白斑，需定期追蹤檢查或手術切除。至於菜花狀（疣狀）的白斑，則需手術切除。

【10】什麼是口腔黏膜下纖維化？
口腔黏膜正常時是粉紅色，而口腔黏膜下纖維化的顏色是指黏膜的粉紅色轉變成白色或紅白色。

【11】用手術方式可以治療口腔黏膜下纖維化的張口程度？
輕微的（張口程度大於3公分）需定期追蹤檢查。中度的（張口程度在2∼3公分者）可以注射類固醇或玻尿酸等纖維溶解