鉤端螺旋體病的「問與答」(摘自疾病管制局)

suvaxyn

一、什麼是鉤端螺旋體病（LEPTOSPIROSIS）﹖

答：鉤端螺旋體病是一動物媒介螺旋體菌性疾病，它的臨床特徵為突發性發燒、頭痛、畏寒、肌肉疼痛及結膜漲紅，其他表徵會有腦膜炎、皮疹、溶血性貧血、皮膚出血、黏膜出血、肝腎衰竭、黃疸、意識 混亂及肺部病變。

二、鉤端螺旋體病的感染病原是什麼﹖

答：由鉤端螺旋體屬（Leptospira）的L. interrogans細菌所引起。

三、鉤端螺旋體病的發生情形如何﹖

答：鉤端螺旋體病被認為是傳播最廣的動物媒介傳染病，它的發生國家（地區）分佈在世界各地，除南北極區域外，如在1993年美國發現 51 名病例；法國有1,115名病例；而中國大陸共計28,444名病例，其中包含702人死亡。鉤端螺旋體病可以是一種職業病，如對於農夫、廚師、礦工、獸醫、屠宰場工作者及畜牧業者等行業，也會對在流行地區休閒娛樂的游泳者、露營者及運動者產生危害。

四、鉤端螺旋體病的傳染途徑如何﹖

答：鉤端螺旋體病是發生在許多動物（如鼠、狗、牛、豬、鹿、狐等）的傳染病，螺旋體菌會在自然宿主間相互傳染，人類感染主要是經由皮膚傷口或黏膜，接觸感染動物的尿液或組織所污染之水、土壤或植物，大多數發生在赤足涉水或游泳於污染的水域，但很少發生人與人之間的傳染。

五、鉤端螺旋體病的潛伏期多久﹖

答：約四日至十九日。

六、民眾出國旅遊期間，如何預防感染鉤端螺旋體病 ﹖

答：

（１）儘量不到流行地區旅遊；如果在流行地區旅遊活動時，避免接觸老鼠、野狗、感染動物或其尿液，也不要在可能污染的水域涉水或游泳，或進入疫區的水田，並注意環境衛生，接觸污染物時應穿戴手套、長統鞋及防護衣物。

（２）在流行地區旅遊期間，遵照醫師處方使用，口服　doxycycline （如脫氫羥四環素）每次200 mg，每週一次，作為預防性投藥。

gtc

萬丹  中獎.............(灣內村)
980819  老弟急診.......(980809 豬舍進水 胸部深  手腳皮膚 小外傷 )

l588999

我的朋友(後庄村)現在在義大醫院加護病房洗腎了,也是發燒引起的!
已死亡!:102 :102 :102

[ 本帖最後由 l588999 於 2009-9-16 20:55 編輯 ]

Tiger

李老師CTC有沒有效阿?
:095 :095 :095

Douglas

鉤端螺旋體病(Leptospirosis)
日期:2006-12-31
人畜共通傳染病臨床指引：鉤端螺旋體病(pdf檔案)
http://web.cdc.gov.tw/public/Attachment/8123110134535.pdf


什麼是鉤端螺旋體病？
　鉤端螺旋體病是因感染鉤端螺旋體菌（Leptospira interrogans）而產生的疾病，為熱帶、亞熱帶地區常見的人畜共通感染病。鉤端螺旋體菌最早是由日本於病患身上分離成功，因菌體的一端或兩端彎曲呈鉤狀而命名。

鉤端螺旋體病的流行概況為何？
　本病分布於全世界，大多發生於熱帶或亞熱帶地區，如泰國、孟買、印度、新加坡。在洪水或大雨之後，也較常有鉤端螺旋體病的病例出現。台灣自1976年首例報告以後，每年陸續證實多起確定病例，近年來發生率約在0.03~0.13（1/100,000）之間。由台灣地區的流病分析可以看出，此病好發於41-60歲，目前的資料以農、林、牧、畜業為主，主要發生於7月至10月(颱風季節)。

鉤端螺旋體病有什麼症狀？
　臨床表現十分多樣化，從無症狀到多重器官衰竭都有可能發生。一般依黃疸有無，分成兩大類。無黃疸性鉤端螺旋病表現類似感冒，包括發燒、頭痛、腸胃道不適、畏寒、紅眼、肌肉痠痛等症狀，一般多會自行痊癒，然而亦可能造成嚴重的急性呼吸窘迫症候群及肺出血而致死。雖然大部分病人會自癒，仍有些人會殘留反覆性虹膜炎達數十年之久。黃疸性鉤端螺旋病又名威爾氏症候群，一般以黃疸、急性腎症衰竭及血液凝固異常表現。

鉤端螺旋體病的潛伏期有多長？死亡率有多高？
　潛伏期通常為10天左右，其範圍包括2-30天。黃疸性鉤端螺旋病如果沒有早期診斷，致死率相當高。

鉤端螺旋體病的傳播途徑？
　鉤端螺旋體菌會長期寄生於動物的腎小管中(可使宿主終身帶菌)，藉由尿液回到自然界，並由水媒傳染給其他宿主或意外宿主。此菌幾乎能感染所有哺乳類，包括野生或家畜動物，如鼠類、狗、牛、豬等(保菌宿主)，造成其腎臟慢性感染，並且由尿液大量排菌。一般而言，意外感染宿主(如人)的病情較嚴重，但排菌期較短，而保菌宿主可藉由尿液長時間持續排菌。
　人或動物是經由食入或接觸到被感染動物之尿液或組織污染的水、土壤、食物而受感染；當人們工作（農民、衛生下水道工程或維修人員、礦工等）、運動競賽（如游泳、三項鐵人競賽）或戲水（激流、泛舟等水上活動）時，也會經由皮膚或黏膜（口咽、眼結膜、鼻腔、生殖道）之傷口感染。
　鉤端螺旋體少見於人與人之間的直接傳染，極少部份的文獻指出，其可能透過性行為傳染或經胎盤、乳汁由母親傳給胎兒。

誰是鉤端螺旋體病的高危險群？
　1. 常與動物排泄物接觸者，如農夫及畜牧養殖場工作人員、獸醫師或寵物飼主、屠宰場或食品處理者，下水道或礦場工作人員也屬此類。
　2. 在污染的水域游泳、泛舟、露營及野外活動的人員。
　3. 實驗室人員。
　4. 颱風或洪水氾濫過後，災區的居民及清理災區的工作人員。

鉤端螺旋體病要怎麼治療？
　一旦懷疑是鉤端螺旋體病，發現早期即可考慮給予有效的抗生素治療，最好是在發病5天之內。症狀嚴重者應使用高劑量的青黴素；症狀較不嚴重的人則以口服抗生素處理，其中以Doxycycline最佳，Amoxicillin、Ampicillin或者紅黴素亦可替用。

鉤端螺旋體病的防治方法？
　1. 一般民眾避免感染最好的方式就是遠離野生動物及避免在不明水源內游泳。
　2. 保持居家環境清潔，尤其是居住地區應加強滅鼠(主要宿主)。飼養的寵物要定期施打疫苗。
　3. 當工作必須暴露於病源環境時，應穿著防護衣或穿戴手套及防水衣物，以避免傷口、不完整的皮膚或黏膜受到感染。
　4. 水災、颱風過後清理環境時也需注意保護措施，如著長靴及手套。
　5. 隔離被感染的進口動物，避免其尿液污染環境及請教獸醫師給予抗生素治療。
　6. 將可能受污染的水放乾，以避免其散佈。
　7. 生物安全等級
　　(1)Level 2：
　　　a.處理已知或可能的感染性組織、體液、培養物及感染動物的居住處時。

Douglas

鉤端螺旋體病(Leptospirosis)
日期:2006-12-31
人畜共通傳染病臨床指引：鉤端螺旋體病(pdf檔案)
http://web.cdc.gov.tw/public/Attachment/8123110134535.pdf


什麼是鉤端螺旋體病？
　鉤端螺旋體病是因感染鉤端螺旋體菌（Leptospira interrogans）而產生的疾病，為熱帶、亞熱帶地區常見的人畜共通感染病。鉤端螺旋體菌最早是由日本於病患身上分離成功，因菌體的一端或兩端彎曲呈鉤狀而命名。

鉤端螺旋體病的流行概況為何？
　本病分布於全世界，大多發生於熱帶或亞熱帶地區，如泰國、孟買、印度、新加坡。在洪水或大雨之後，也較常有鉤端螺旋體病的病例出現。台灣自1976年首例報告以後，每年陸續證實多起確定病例，近年來發生率約在0.03~0.13（1/100,000）之間。由台灣地區的流病分析可以看出，此病好發於41-60歲，目前的資料以農、林、牧、畜業為主，主要發生於7月至10月(颱風季節)。

鉤端螺旋體病有什麼症狀？
　臨床表現十分多樣化，從無症狀到多重器官衰竭都有可能發生。一般依黃疸有無，分成兩大類。無黃疸性鉤端螺旋病表現類似感冒，包括發燒、頭痛、腸胃道不適、畏寒、紅眼、肌肉痠痛等症狀，一般多會自行痊癒，然而亦可能造成嚴重的急性呼吸窘迫症候群及肺出血而致死。雖然大部分病人會自癒，仍有些人會殘留反覆性虹膜炎達數十年之久。黃疸性鉤端螺旋病又名威爾氏症候群，一般以黃疸、急性腎症衰竭及血液凝固異常表現。

鉤端螺旋體病的潛伏期有多長？死亡率有多高？
　潛伏期通常為10天左右，其範圍包括2-30天。黃疸性鉤端螺旋病如果沒有早期診斷，致死率相當高。

鉤端螺旋體病的傳播途徑？
　鉤端螺旋體菌會長期寄生於動物的腎小管中(可使宿主終身帶菌)，藉由尿液回到自然界，並由水媒傳染給其他宿主或意外宿主。此菌幾乎能感染所有哺乳類，包括野生或家畜動物，如鼠類、狗、牛、豬等(保菌宿主)，造成其腎臟慢性感染，並且由尿液大量排菌。一般而言，意外感染宿主(如人)的病情較嚴重，但排菌期較短，而保菌宿主可藉由尿液長時間持續排菌。
　人或動物是經由食入或接觸到被感染動物之尿液或組織污染的水、土壤、食物而受感染；當人們工作（農民、衛生下水道工程或維修人員、礦工等）、運動競賽（如游泳、三項鐵人競賽）或戲水（激流、泛舟等水上活動）時，也會經由皮膚或黏膜（口咽、眼結膜、鼻腔、生殖道）之傷口感染。
　鉤端螺旋體少見於人與人之間的直接傳染，極少部份的文獻指出，其可能透過性行為傳染或經胎盤、乳汁由母親傳給胎兒。

誰是鉤端螺旋體病的高危險群？
　1. 常與動物排泄物接觸者，如農夫及畜牧養殖場工作人員、獸醫師或寵物飼主、屠宰場或食品處理者，下水道或礦場工作人員也屬此類。
　2. 在污染的水域游泳、泛舟、露營及野外活動的人員。
　3. 實驗室人員。
　4. 颱風或洪水氾濫過後，災區的居民及清理災區的工作人員。

鉤端螺旋體病要怎麼治療？
　一旦懷疑是鉤端螺旋體病，發現早期即可考慮給予有效的抗生素治療，最好是在發病5天之內。症狀嚴重者應使用高劑量的青黴素；症狀較不嚴重的人則以口服抗生素處理，其中以Doxycycline最佳，Amoxicillin、Ampicillin或者紅黴素亦可替用。

鉤端螺旋體病的防治方法？
　1. 一般民眾避免感染最好的方式就是遠離野生動物及避免在不明水源內游泳。
　2. 保持居家環境清潔，尤其是居住地區應加強滅鼠(主要宿主)。飼養的寵物要定期施打疫苗。
　3. 當工作必須暴露於病源環境時，應穿著防護衣或穿戴手套及防水衣物，以避免傷口、不完整的皮膚或黏膜受到感染。
　4. 水災、颱風過後清理環境時也需注意保護措施，如著長靴及手套。
　5. 隔離被感染的進口動物，避免其尿液污染環境及請教獸醫師給予抗生素治療。
　6. 將可能受污染的水放乾，以避免其散佈。
　7. 生物安全等級
　　(1)Level 2：
　　　a.處理已知或可能的感染性組織、體液、培養物及感染動物的居住處時。

myanmar

發生在豬上會有那一些臨床症狀

gtc

感謝! 感恩!

1.本主題   suvaxyn  大大
2. 5#6#     Douglas   大大
3. 3#          1588999  ( 德全 兄 提高 我的 警覺性 )
4. ATIT      [ 98 年度豬場獸醫師 訓練班 ]   - 講義 98 頁/  劉振軒 老師

人命關天  981018 01:30..............
上述資訊 讓我有 勇氣 " 戰勝 " [  醫生 ] ?..........堅持下藥.( 人醫分科太專業有時 七竅只懂六竅 )
36 小時後的中午 有 好轉現象
此時 有感而發

提醒 網上朋友  留意本病 ( 瑞士 稱  "養豬者病" swineherd,s  disease )
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