抗生素時代與後抗生素時代

德川

若干年前，《我們為什麼生病》（Why We Get Sick）——這是美國版書名，英國版書名叫《進化與治癒》（Evolution and Healing）——告訴我們，抗生素時代誕生了，那是多種黴菌與細菌之間的戰爭，是互相攻擊的化學武器﹕「它們是億萬年的嘗試和失敗的選擇過程中塑造出來的……」

然而，進化速度無比驚人的細菌和病毒很快便產生了抗藥性，哥倫比亞大學醫學教授哈羅德．尼魯（Harold Neu）苦口婆心地指出﹕「減少抗藥性危機的責任，在於還沒有適應病症便濫用抗生素的醫生，以要求用抗生素的病人。」現代醫學工業已經演變成一門大生意，成為利益悠關的跨國企業，那麼，責任其實也在於貪婪的「醫藥工業」，他們為了大量推銷而不惜誘使消費者濫用抗生素。

美國資深傳媒人保羅羅拔士（Paul Roberts）去年出版了《糧食末日》（The End of Food），他告訴世人，禽畜飼養者將大量抗生素注入飼料及禽畜體內，禽畜的「抗生素用量已經接近全球總用量的一半。而這一做法也產生了很多新型病毒」，「病毒的抗藥性意味

德川

」，「病毒的抗藥性意味

Bananafish

前面內容有道理  不過 抗生素濫用  跟病毒有啥關連
本人才疏學淺  怎樣都想不通關連在哪
是否能夠吧整篇文章貼出來呢
我慢有興趣的  :018

團長

有啊    怎會沒關

小弟不才    獻個醜

我想最大的免疫武器   還是自身免疫能力
以目前台灣人感冒多半服藥
但抗生素只能對抗細菌
是沒辦法對抗病毒的
所有的細菌病毒經常與這些抗生素共存
抗生素越弄越兇
也把這些細菌病毒給練猛
最後遭殃的還是人畜

Bananafish

園長  你講的有點矛盾歐
抗生素的確會照成細菌的演化
病毒並不是生物 抗生素對病毒完全沒有用
因此 對於病毒 並沒有影響
文章裡面提到
使用抗生素產生新的病毒
這個是我無法了解的地方

團長

恩    確實有矛盾
有獸醫可以出來解迷嗎:091

德川

文�高雄醫學大學附設醫院感染內科　盧柏樑講師

抗生素的發現始於一九二八年，一位英國科學家弗來明在培養細菌的
過程中發現培養皿遭黴菌污染，很特別的是在那一團黴菌的附近細菌
都無法生長，由此推論那黴菌必然有殺菌的能力才能使細菌無法生長
，經過研究才發現黴菌會製造一種成分來消滅細菌，這是不同生物間
互相對抗以求生存的一種手段，這種由生物體（如黴菌）製造來對抗
另一種生物（例如細菌）的物質就是「抗生素」，這第一個被發現的
抗生素就是盤尼西林。隨著時代的進步，有越來越多種抗生素發現，
也有些抗生素是由原先自生物體的製造物再加以改良其化學結構以求
增加療效，這些抗生素救了許多得到病菌感染的患者，然而隨著這些
藥物的大量使用，抗藥性的問題也隨之而來。

抗藥性的存在並不是自抗生素大量使用後才開始的。他也是依照物種
之間互相對抗求生存的法則，既然某黴菌能分泌抗生物如盤尼西林來
消滅某細菌，那麼該細菌若沒有對抗之方法豈不就滅種了。所以該細
菌自古以來便發展出對抗抗生素的方法，或是改變其細胞壁，或是產
生抗生素分解？所以抗藥性是物競天擇的結果，自古即有。然而自發
現抗生素以後至今之大量使用抗生素，卻使得只有對抗生素產生抵抗
力的細菌能夠存活下來，於是具有抗藥性的病菌就越來越多，人類用
來對抗病菌的武器「抗生素」有效的的也就愈來愈少。雖然仍有新藥
在研發，細菌發展抗藥性的速度卻不下於人們發明新藥的速度。所以
有人悲觀的預期「後抗生素時代」─抗生素無效的時代就要來臨了。

台灣早年因為傳染病很普遍，所以使用大量的抗生素，再加上藥房銷
售及農牧業使用抗生素，如今我們較許多國家具有較高比例的抗藥性
病菌不能不說是以往種下的因而受此結果。所幸根據國外研究，在抗
生素合理使用下，可以使一個醫院、一個社區、乃至於一個國家的病
菌對抗生素具抗藥性的比例下降，使感染的患者得以有藥可醫。

如今我國已重視此一問題，衛生署、乃至於健保局對於醫師抗生素的
使用都有嚴格規範，對於民眾的建議則是以下的「三不政策」：（一
）不自行購買：抗生素是處方藥物，不要自己當醫師，有病一定要去
看病！（二）不主動要求：抗生素是用來對付細菌的，所以要在確定
細菌感染時才有療效，這就需要專業的評估。如果是感冒就醫，有百
分之九十的感冒都不是細菌感染，而且抗生素並不能加速復原，不必
主動向醫師要求開立抗生素。（三）不隨便停藥：抗生素治療針對不
同的細菌及目的，有一定的療程，一旦需要使用抗生素來治療，就要
乖乖地按時服藥，直到藥物吃完為止，以維持藥物在身體裏的足夠濃
度，以免製造出抗藥性細菌而讓它伺機而起。

抗生素抗藥性對全民健康是一大威脅，需要醫界及民眾共同努力達成
減量及合理的抗生素使用之目標，我們才能享受在有感染症時、有抗
生素可以救命的善果。