新型豬流感 好發於成年人 致死率高達6.7%

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法新社  更新日期:2009/04/27 08: 05 毛盈超

（法新社馬德里26日電） 鑑於人們對新型豬流感致命病毒擴散的憂懼日益升高，
西班牙當局今天表示，7人因可能的豬流感病例而接受治療，而所有從墨西哥飛回
的航班也都接受檢查。

衛生官員說，3人在東北部地區加泰隆尼亞（Catalonia）隔離治療，另4人則分別
在北部的畢爾包（Bilbao）和特魯爾（Teruel），以及東南部的阿曼沙（Almansa）
和東部的瓦倫西亞（Valencia）隔離治療。

這7人最近才都從墨西哥回來，加泰隆尼亞的3人為2女1男。（譯者：毛盈超）

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法新社  更新日期:2009/04/27 08: 05 毛盈超

（法新社華盛頓26日電） 美國今天宣布豬流感疫情為公共衛生緊急事態；美國官員確認
5個州發現20起豬流感病例，並警告未來數日預料還會出現更多感染病例。

白宮國土安全顧問布瑞南（John Brennan）告訴記者，總統歐巴馬刻正監視豬流感病毒的
蔓延，也檢視美國防制這種致命流感疫情的能力。新型豬流感疫情至今可能已在墨西哥
造成81人病死。

布瑞南說，歐巴馬已下令展開「非常積極、強勢及協同因應行動」。

美國疾病管制中心（CDC）代理主任貝瑟（RichardBesser）在白宮記者會上說，紐約市
有8起確認病例，加州有7起，德州有2起，堪薩斯州有2起，俄亥俄州則有1起。

貝瑟指出，「當我們尋覓豬流感病例，我們見到更多豬流感病例。我們預料還會見到更多
豬流感病例。」

他說：「我們全力因應，設法獲知更多有關此一疫情的資訊，並採行措施抑制其擴散。我
們急遽拉高對全國各地的監控，試圖更深入瞭解疫情的範疇及其嚴重程度。」

國土安全部長納波里塔諾（Janet Napolitano）表示，衛生福利部將在今天宣布公共衛生緊
急事態，以因應相關疫情。納波里塔諾指出，這項宣布屬「標準作業程序」。

此舉將容許政府機構開放聯邦、各州及地方機關和它們的資源，致力防治豬流感病毒。

這項宣布也將讓官員「得強制動用藥物治療和診斷檢驗，特別是嬰幼兒，並釋出基金添購
抗病毒藥物」。

納波里塔諾表示，「所有從人類感染豬流感地區進入美國的人，均將接受疾病管制中心
（CDC）的適當處置。」（譯者：毛盈超）

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在此一事件中  美國絕對是重要的觀察對象
不論從地緣 交通 旅遊 疾病監控與管制 治療措施等等都會比其他地方有參考價值

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中廣新聞網 更新日期:2009/04/27 12:35

美國、墨西哥發生豬流感疫情，行政院召集各部會召開「跨部會聯繫協調會報」，
衛生署長葉金川表示，政府部門高度警戒這項疫情，民眾需要提高警覺、但不需要
過度緊張，戴口罩是立即而有效的防護措施。葉金川也解釋，所謂「豬流感」病毒
，是一種「新型」的流感病毒，它源自於「豬」，但是屬於變異的病毒，已經與「
豬」沒有關係，吃豬肉也沒有關係，請民眾放心。

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中央廣播電臺 更新日期:2009/04/27 11:26 楊明娟

墨西哥豬流感疫情擴大，墨西哥衛生部長科多瓦(JoseAngelCordova)表示，
疑似人傳人豬流感病例已經增加到1614例，其中103人死亡。

墨西哥政府原本公佈的疑似豬流感病例為1400例左右，86人死亡。但科多瓦
在26日晚上透過墨西哥全國電視網更新了數字。

科多瓦表示，墨西哥政府仍然努力在確認到底有多少病例確定是豬流感。

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美國方面怎麼都沒有消息？

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國際中心�綜合報導 (2009/04/27 20:20)

墨西哥爆發嚴重豬流感疫情，各國如臨大敵，擔憂會重演SARS（嚴重呼吸道症候群）風暴，
而專家們也擔心，這種新型豬流感病毒（A/H1N1）基因，是由5種不同的流感病毒基因，「洗
牌」變種而成，因此，病毒活性很強，殺傷力難以評估，一旦證實能人傳人，將可造成大規模
的感染，在100日內傳遍全球，甚至重蹈1918年西班牙流感大流行覆轍。

傳染病學家說，新型豬流感是豬隻同時感染北美及歐洲豬流感，病毒基因交換後，產生新病毒
，再與亞洲豬流感病毒基因重整，進而產生含3種豬病毒基因的新病毒，也就是新型豬流感病
毒的基因混合了北美、歐洲及亞洲豬流感、禽流感及人類流感基因，猶如混血兒，因此存活能
力很強，病毒殺傷力難以估計，一旦證實能人傳人，不但具備大流行條件，甚至可在100日內
傳遍全球，感染四成人口。

而美國《洛杉磯時報》在27日的《豬流感的下一步無可能預測》（Swine Flu's Next Move
Impossible to Predict）的報導中指出，科學家對於新型豬流感仍然一無所知，不知道它為何突
然出現和擴散，不知道它為什麼會致命，更不知道下一步會如何發展。 威斯康辛大學獸醫學院
的豬流感專家奧臣教授即坦承，「不可能預測情況會怎樣發展，我們對此全無把握。」

在今次的豬流感疫潮中，儘管歐洲和美國皆有病例傳出，但墨西哥的情況卻是最慘重的，有逾
千人感染和上百人死亡，且主要是集中侵襲健康青壯年，專家們不確定為何豬流感在當地特別
猖獗，但奧臣推測，墨西哥版本的豬流感的基因，或許稍有不同，只需一個氨基酸的差異，已
足以在致病性上，構成很顯著的差距。

相對於世界衛生組織估計豬流感的死亡率約為1%至4%，不少專家指出，其實有許多病況輕微
的感染者，在病況演變至嚴重前，根本都不自知，也沒有被發現，所以很難確定豬流感的真正
殺傷力，病例數可能不只現在所知，而是早已存在。

明尼蘇達大學傳染病研究中心主任奧斯特霍爾姆博士也說，我們不知道這次豬流感的情況會怎
樣發展，它可能在4至6個星期後突然消失無蹤，也可能會持續一段更長的時間。他並警告，不
可忽視豬流感有可能在春季之內消聲匿跡，然後在夏天結束前，再度出現並重新展現恐怖殺傷
力，如同1918年的例子。

這位博士說的例子，即是指人類歷史上最致命的傳染－－西班牙型流行性感冒，在1918~1919
年，曾經造成全世界約10億人感染，2千5百萬到4千萬人死亡（當時世界人口約17億人），其
全球平均致死率約為2.5%-5%。但當時醫學界只以為是細菌感染，直到1933年，英國科學家史
密斯才首次從人體分離出病毒，並命名為H1N1。

之後，1997年，美國科學家杰佛里．陶貝格爾，在《科學》周刊上發表他與同事利用遺傳學技
術得出的研究成果，認為1918年的流感病毒與猪流感病毒十分相似，是一种與A型流感病毒H1N1
密切相關的病毒。愛荷華大學新型傳染病中心主任基利博士也指出，科學家現在認為，在1918
年導致數千萬人死亡的西班牙大流感，源頭即是豬流感。

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生活中心�綜合報導 (2009/04/27 21:12)

豬流感疫情持續擴散，曾在SARS時期擔疾管局長的國衛院特聘研究員蘇益仁指出，
以墨西哥的感染及死亡人數推論，豬流感其實已經進入「人傳人」階段，他推測最快
在半年內就可能進入大流行，而感染科權威、台大醫院副院長張上淳也表示，這波疫
情來勢洶洶，如果拿來跟當年的SARS（嚴重急性呼吸道症候群）相比，豬流感的傳
染力有過之而無不及。

新型豬流感的病毒來自人、禽、豬的流感病毒基因大洗牌，與SARS相比，豬流感發
燒前一天就有傳染力，SARS則是發燒後才有，傳染方式跟SARS一樣，都會經過飛
沫跟接觸傳染，而豬流感死亡率達到6%，略低於SARS的10%。

蘇益仁指出，墨西哥已經有上千人遭傳染，103人死亡，死亡率達到一成，依據流行
病學推論，一定已經進入「人傳人」階段。他分析說，過去新型流感疫情的傳染，是
在大流行之前，會先有一波小流行，現在墨西哥就是處於第一波的小流行，5、6個月
後，就會進入大流行。不過，蘇益仁憂心，現在交通方式快速，將改變疾病傳播速度。

張上淳則指出，從上一個世紀的經驗可以得知：新型流感造成的死亡率，可能會是非
常可觀的，而這樣的一個流行，也非常不容易去控制的，一旦人傳人的途徑經過確認
，豬流感確實流行起來，恐怕會很難收拾，基本上，它應該會比SARS病毒的傳播能
力更強。

有鑑於豬流感來勢洶洶，蘇益仁，建議行政院應該立即下令，啟動反轉錄基因製造疫
苗程序，讓國內開始對豬流感戰備，若現在開始立即生產疫苗、藥物，最快只需要3
到6個月時間，國內就能製造出20萬人的疫苗與藥物。

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中時電子報 更新日期:2009/04/28 02:40 張翠芬�台北報導

豬流感會不會是廿一世紀第一場流感大流行？國內防疫專家憂心，豬流感病毒是「百變天王」
，它在未出現發燒症狀即具傳染力，傳播速度更快，估計半年內全球就會有一波大流行。

國衛院特聘研究員蘇益仁指出，豬流感已有上千人傳染，在墨西哥死亡率近一成，依流行病學
推論，已進入「人傳人」階段。目前衛生署已取得一株豬流感病毒株，他認為台灣已有製造疫
苗的能力，政府應啟動反轉錄基因製造疫苗程序，對豬流感進入備戰。

蘇益仁認為，現在墨西哥疫情就像第一波小流行，目前全球交通旅遊頻繁，疾病傳播速度恐怕
更快，除了以機場發燒篩檢把關，政府應立即啟動疫苗製造，如果台灣現在開始生產疫苗、藥
物，最快三到六個月，就能製造出廿萬人的疫苗與藥物。

前衛生署長、中央研究院院士陳建仁分析，豬流感與禽流感最大不同，在於豬流感Ｈ１Ｎ１比
較容易變異傳染給人，因為Ｈ１Ｎ１病毒是個「百變天王」，特別容易出現突變株，比禽流感
傳給人的機會更高。

目前在墨西哥和美國的感染者，病毒基因定序都相同，但症狀不一。陳建仁分析，墨西哥地區
感染者多是年輕人，可能從未接種過流感疫苗，也未感染過豬流感病毒，所以多為重症。美國
地區的民眾或許曾接種過疫苗，有交叉保護效力，加上治療藥物普及，因此症狀較輕。

中國醫藥大學附設醫院內科部感染科主任王任賢也認為，新型流感在全球大流行之前，會給人
類半年的時間，此時政府一定要盡快研發出疫苗，或向國際採買，做好萬全準備。

面對一觸即發的豬流感疫情，台灣是否會再度陷入當年ＳＡＲＳ來襲的恐慌？陳建仁表示，抗
煞當時，醫界並不知道要面對的是何種病毒，而且也無疫苗、藥物防範，當時打的是一場「不
知對手是誰」的戰爭，豬流感目前有藥物可治，醫界了解它的弱點，挑戰性不是那麼高。

陳建仁認為，打過流感疫苗的人，可能會有部分保護力，但現在打流感疫苗，似乎緩不濟急。
至於是否需使用流感藥物預防？他認為，濫用藥物反而容易造成病毒抗藥性的突變，因此須慎
用。

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中時電子報 更新日期:2009/04/28 02:40 劉聖芬整理

疫情發展情勢豬流感（Swine flu）是有高度傳染性的急性呼吸道疾病，目前導致墨西哥逾百人
喪生的病毒為H1N1。目前豬流感人傳人途徑，與人類季節性流感病毒傳染方式類似，主要是
透過飛沫傳染。因此食用煮熟的豬肉或加工品，並不會感染豬流感。為避免輿論誤以為吃豬肉
會傳染，世界動物衛生組織（OIE）已建議正名為「北美流感」。

豬流感發病症狀與一般人類流感相似，包括發燒、昏睡、咳嗽、食慾低落、流鼻水等。檢疫方
式是染病後4-5天採集呼吸道檢體化驗。在治療方面，尚無人類可用的疫苗，美國疾病管制暨
預防中心建議，以「克流沙」與「瑞樂沙」來治療，但預防效果則待觀察。

在已傳出疫情的國家與地區中，以墨西哥為重災區，死亡病例全發生在該國。醫界最新的推論
是，豬流感由墨西哥向全球次遞傳播後，殺傷力逐漸減弱，因此其他國家尚未傳出死亡病例。
以下是目前各國感染豬流感與管制措施摘要：

各國災情與應變

墨西哥：有1,614人疑似或確定感染。死亡103人，其中22人確定 感染豬流感，81人疑似感染
而死。

墨西哥出現豬流感病例的地點：17州，包括墨西哥市、墨西哥州、維拉克魯茲、瓦哈卡、下加
利福尼亞與聖路易波托西。其中的瓦哈卡、墨西哥市與下加利福尼亞有觀光區，但地方主管機
關未說明這些州的疫情是從何處爆發。

墨西哥採取的安全措施：在墨西哥市，發給地鐵乘客手術用口罩，取消公眾集會、關閉學校與
公共場所、宗教活動延期。總統賈德龍下令隔離受感染的民眾。世界銀行正對墨西哥提供逾2億
美元貸款以助該國處理疫情。

美國：有20人確定感染。出現病例的地點，包括紐約州8處、加州7處、堪薩斯州2處、德州1處
、俄亥俄州1處。

歐巴馬政府已宣布啟動公共衛生緊急機制，自「克流感（Tamiflu）」存量中拿出約1,200萬劑給
地方地府使用，並發布旅遊警戒，呼籲民眾避免前往墨西哥。在邊境查詢旅客曾否進出疫區。
已發生8起豬流感確定病例的紐約市聖法蘭西斯中學，周一與周二停課。加州美橡鎮的聖梅爾斯
天主學校至少停課到周四。位於德州夏爾茲─西波洛─環球市獨立校區的14所學校至少停課到下
周。

全球：加拿大有6人確定感染；西班牙除了已有1人確定感染，為歐洲首宗豬流感病例外，還有
20人接受豬流感檢測，這20人都曾去過墨西哥；紐西蘭有13人疑似感染；法國有4人疑似感染
、以色列與巴西各有1人疑似感染；義大利有1名疑似感染的婦人在接受檢查後已被排除；英國
證實有兩位蘇格蘭民眾於上周自墨西哥回國後出現「輕微的類似流感症狀」，已住院觀察。

全球採取的安全措施

包括日本、馬來西亞與新加坡在在內的多國機場對來自墨西哥與美國的旅客仔細檢查有無流感
症狀。中國、俄羅斯、台灣與波利維亞計畫將有流感症狀的旅客進行隔離。歐盟周一針對致命
的豬流感，召開緊急因應會議。東南亞國協周一發表聲明指出會員國將通力合作防範豬流感，
並表示共有抗病毒藥劑約100萬劑可能會被用來對抗豬流感。世界衛生組織週一召開會議，討
論是否要提高墨西哥疫情層級。

黎巴嫩政府周一禁止豬肉進口，並呼籲該國豬農提高警覺。香港與南韓對前往墨西哥發布旅遊
警告，香港並將豬流感警戒層級升高到「嚴重」。印度政府宣布來自西班牙、墨西哥、美國、
加拿大、法國與英國的旅客在搭機抵達該國機場後，須接受體檢。義大利、波蘭與委內瑞拉建
議將前往墨西哥與美國疫區的民眾延後行程。有些國家則加強審查豬隻與豬肉進口或立刻禁止
進口，其中有東南亞第一大國印尼自周一起禁止豬肉及其相關食用產品進口。