臨終

程嘉華(Jessie)

臨終

成大醫學院護理系副教授趙可式發現很多人為了種種原因，堅持要求醫師使出「十八般武藝」，繼續急救明明只剩最後一口氣的親人，使得患者受盡痛苦，含恨以終。


她昨天在台中市舉辦的安寧療護傳愛志工培訓班中，講了多起實例。趙可式說，有位七十三歲老太太得知自己罹患乳癌後，清楚交代後事，然後安心地接受治療。四年後，癌症復發，並轉移到肺臟、肝臟、腦部和骨骼，她自知來日無多，不但簽下「不急救」的意願書，並且交代兒孫在她往生之日，不要驚擾她，只需安心念佛，送她上西方極樂世界。沒想到，老太太瀕臨死亡前，有個兒子聲稱在遺產問題尚未擺平，兄弟姊妹還沒取得共識前，醫師絕對不能讓她斷氣，否則就要控告醫師有醫療疏失， 醫師只得依他之言全力搶救」，經過多次電擊和心外按摩，這位老太太死前幾乎已被震得「粉身碎骨」。


另一位篤信天主教的八十九歲老人樂天知命，七十歲那年就寫好「生前預囑」，
希望子女在他臨終前，不要給他插管開洞，讓他安詳的返回天國。然而，真的到了他病入膏肓，多重器官衰竭，子女擔心被鄰居批評不孝，同時為了讓住美國的大哥見老爸最後一面，硬是要求醫師救到底。趙可式說，這名老人死前意識清楚，渾身沒穿衣褲，插了十幾根管子，他沒辦法說話，幾度要自行拔掉管子，護士只好綁住他的雙手，他又用腳踢表達心中的怨憤，由於扯掉導尿管造成血尿，護士又綁住他的雙腳，結果他被五花大綁地躺在加護病房，躺了兩星期，不斷流淚。最後長子總算趕回台灣，但是任憑所有子女聲聲呼喚，老人轉頭閉眼，硬是連看都不看，在無聲的抗議下，嚥下最後一口氣。


更離譜的是，有個老人已屆彌留狀態，子女請相士算命，相士說老人如果在某月某日前死亡，家道會衰敗，後人會貧窮，子女拜託醫師無論如何不能讓老人死。結果，這名老人經過十幾次急救，光是強心針就打了一千多支，護士打到手軟，拖過相士講的那一天，子女終於同意醫護人員拔掉老人身上所有管子，讓他安息。


趙可式說，這種人間悲劇不是個案，全台各醫院每天都在上演。有一名四十二歲婦人罹患卵巢癌，癌細胞嚴重擴散，她丈夫懇求醫師非得救她一命不可，
因為「三個孩子還小，不能沒有媽媽」。當她呼吸停止時，醫師努力替她施行心肺復甦術，但急救無效。她丈夫進入病房一看，只見愛妻滿臉滿枕頭都是血，嘴裡插了一根很粗的管子，口角沾著血，眼角的淚也沾溼了枕巾，他抱著妻子狂喊「你們對她做了什麼？」當他獲悉是急救的結果，心中大慟，連連捶胸哭嚎說「我對不起妳！我對不起妳！」


趙可式說，她每次看到這種情形就感慨萬千，甚至有的病人根本就已經死了，
只不過靠著人工呼吸器，胸部仍有起伏，其實腳底板早就出現屍斑，
醫師往往宣布死亡不到一小時，屍臭就透出來了。她表示，這種人間悲劇可以說是「四輸」：病人方面不得善終；家屬方面事後愧疚；醫師方面在醫療糾紛的陰影下，無奈為之，違反了醫界倫理；社會方面，每年因此耗費的健保資源更是難以計數。


這種惡質文化還要讓它存在多久？值得國人深思。


生離與死別都是人生兩大傷心事。不捨帶給雙方的只有傷心和遺憾；放手是讓大家活得更好的作法。


這篇文章任誰看了都想痛罵那些自私的家人。人無法選擇生，唯有死亡的方式可以由自己選擇，「死也要死的有尊嚴」啊！


所以說！想要愛一個人，這個〝愛〞字真是值得深思，有時自以為是的〝愛〞，剛好是一種〝傷害〞。

新港風

不知道各位有沒有想過,到底在生命盡頭最後的急救處置是為了誰?是為了病人本身嗎?由上面的文章看來,當然不是.很明顯主角是病人的兒子或其他人.我有一個同學任職於台中一家醫院的加護病房,他有一個案例是一位母親再晚間八九點的時候,發出病危通知,家屬不願意馬上將病人接回家中,因為不想驚醒在睡覺的爸爸(我覺得家屬的考量是ok的,但是...請往下看),醫生說那可以先宣佈死亡,然後送至醫院的太平間(因為事實上病人已無生命跡象),但是家屬又不願意,因為他們想留一口氣回家,所以要求護理人員對病人持續進行CPR(要從晚上九點鐘壓到早上),護理人員表示,持續的按壓是由一部重型機器運作,病人會非常的不舒服,且不人道,家屬仍不願醫生宣布死亡,護理人員跟家屬說在病人持續接受按壓的同時,你們要在這邊看嗎?(護理人員非常生氣),家屬說:我們會有人一直陪在媽媽身邊.....,護理人員無可奈何........結果家屬一下子全跑光了.:093