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3Q 安哥分享   
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六、 類症鑑別：
  1. 豬赤痢：於豬盲腸及結腸引起卡他性至輕微纖維素性出血性大腸炎。
2. 豬沙門氏桿菌症：於豬大小腸引起深層纖維素性壞死性大小腸炎。
3. 豬鞭蟲症：於豬盲結腸可見大量白色線蟲，引起卡他性至纖維素性出血性大腸炎。  
4. 豬增殖性腸炎：於空、迴腸、盲、結腸引起增殖性腸炎，尤其是迴腸，有多 種臨床病理症狀。
5. 豬梭菌症：於哺乳豬大小腸引起出血性至纖維素壞死性腸炎。

   
七、 討論及參考文獻：
  (一)討論
1. 豬增殖性腸炎或腸病（Porcine proliferative enteritis or enteropathy ）是一種具多種臨床病理之疾病，從保育豬（６至 ２０週齡）發病呈現發育減緩和下痢，至肥育豬（15至３０週齡）嚴重血痢和急性死亡。由文獻記載共有４種病理型式 (1)豬腸道腺瘤症；(2)豬增殖性出血性腸病；(3)壞死性腸炎；(4 )區域性迴腸炎；本病例新女豬臨床上有血痢便，剖檢迴腸瀰漫性出血，內含血柱，應屬於增殖性出血性腸病 (PHE)；本病主要病理特徵為未成熟腸腺上皮細胞增生，腺窩大量白血球壞死殘餘物，嗜酸性球、淋巴球浸潤 ，及彎曲桿菌存在於細胞質內。  
2. 最近報告指出於健康豬群肥育後期及新女豬發生增殖性出血性腸病之病例增加，通常於豬隻飼養期間２週至８週時當有明顯的緊迫因子如併欄、天氣驟變、運輸、過度擁擠後發生病症，本病例新女豬自外縣購入，經運輸、天氣及豬舍緊迫於４週後發病，且一棟豬舍另一排白色藍瑞斯自養母豬則未發病，顯示病原可能從購入豬場帶入，經各種緊迫誘因而發病死亡。本病發病率 可達 12％，致死率 1～5％。
3. 本病主要傳染途徑為經糞便至口腔和飲水及飼料傳播，亦可能從某些母豬分 娩垂直排菌給仔豬，成為帶菌豬。引起類似本病之保育期及肥育期豬粘膜出 血性下痢，其類症鑑別應包括豬赤痢，豬沙門氏桿菌症及豬鞭蟲症。  
4. 本病診斷過去是依據臨床症狀，病理特徵，鍍銀染色，電子顯微鏡診斷，現 在活豬診斷技術包括間接螢光、血清 ELISA試驗，DNA 探針雜交技術及聚合 脢連鎖反應（PCR），PCR之技術其敏感性及特異性高，亦可作為流行病學調 查之工具。  
5. 本病病原過去認為是 Campylobacter 彎曲狀桿菌，近年來許多研究者採用 DNA 探針雜交試驗後，認為是一種 Campylobacter- like樣菌體，未經證實或培養的細菌種別；而經此試驗，DNA 定序及結構特徵認為是一種迴腸細胞內共生微生物（ileal symbiont intracellularis）；隨後，本菌定為一種新的屬 種 Lawsonia intracellularis，為革蘭氏陰性細胞內寄生彎曲桿菌，本菌具 有16S ribosomal DNA，而其基因序列顯示屬於 Proteobacteria 之delta subdivision 與 Desulfovibrio desulfuricans 有９１％相似度，但在許多項目仍是不同。Desulfovibrio 是哺乳類及人類腸道之寄生菌。增殖性腸病則 發生於豬、羊、狗、幼駒、藍狐、天竺鼠、雪貂、田鼠、兔子和白尾鹿等動物皆有報告。本病原需以鼠腸腺細胞（IEC-18）培養，一般細菌培養基則無 法分離。  

ps:
忝為"臨床獸醫" 無法開藥方 "經濟解決"困擾 ! 藥停症來 ?!
從"營養"方著手?! 須要 時間........