與大腸共舞1

大萊產業

  口述：王正一教授

台大醫學院 榮譽 教授

整理：游繡華

在臨床與研究上，我與「大腸」為伍的日子已經超過四十年，以後還要繼續糾纏下去，也許五十年、六十年。

透過大腸內視鏡與相關的檢查，我對於大腸這個器官及它的功能運作也稍有瞭解，敬重而又非常愛護它，我們已成莫逆之交了。

大腸的長度大約 一公尺 ，當我在做大腸鏡時，知道大腸真的是可長可短，非常有彈性，如果做人能像腸子一樣能屈能伸，那真是了不起。

大腸裡邊的內容物東西，大家都熟悉，非常不討人喜歡。但是，能夠維持大腸暢通無阻，卻是很重要的。每個人幾乎一天、二天就要去上洗手間，做這個必須的動作。如果你沒有良好的排便習慣，是會很麻煩的。

飲食之後，大腸就會快速反應，排空內容物以便容納新的廢棄的食後垃圾。

最近幾年，大腸癌發生率突飛猛進，五、六年來已快速竄升到發生率第二名，僅次肝癌。每年發生案例多達一萬人，非常恐怖。

我覺得有責任替大腸說說話，讓每一個人，學會尊重自己體內這個了不起的器官，善待它。它也會因此給予人體最好的回饋，也就能避免大腸疾病的發生了。

所以，以下我將以大腸為第一人稱，帶著大家進入大腸的世界，也聽聽它的心聲。

                        
少油少肉多運動　避免息肉轉癌化

「你們要多運動，我才會有力量蠕動。」
大腸對身體的主人提出第一項重要建議：一定要多運動。
「每天日行萬步」是一種很好的運動，每天以一分鐘一百步的速度，走一百分鐘。成為生活習慣。
我有一大串的「小兄弟」小腸，小腸有五、 六公尺 長，年輕有活力。而我的直徑寬約三至 五公分 ，小腸比較細，直徑寬約 一公分 。
我的小兄弟每天每天很認真地工作，會壓、磨、揉、搓、切，什麼功夫都會。食物從胃送下來以後，小腸就開始把它們由大變小，由小變細、弄碎，吸取其中的營養，包括蛋白質、醣類、脂肪、無機鹽、維他命等等，還有一些微量金屬。
我的小兄弟們有很多「衛星工廠」，就像便利商店有中央廚房、連鎖店，各有不同設備或功能，有的負責存放，有的負責代謝。當然它存放以後，什麼部位需要什麼營養、或什麼物質，全由它分配。
而我，大腸，只要身體吃進東西，立刻藉著胃反射，帶動我蠕動，我是很勤快的。所以主人很快有感覺要上廁所。
這是帶動反射，我要負責「清空存貨」，運好準備儲存新的「貨物」，負責存放小腸處理後的廢棄物，我還有一個重要的功能──吸收水分。
如果我沒有吸收水分的功能，一個人一天要拉出四、五千西西的水，每天就要補充很多水分才夠。
我有又厚又韌的腸壁，但是我也需要營養。我最害怕的是肉類脂肪，特別是「含高油脂的肉類」，因為這些食物到了小腸以後，哦！油頭粉面。小兄弟被迷住，動作變得慢吞吞地，吃得飽飽地完全不想動。像人剛吃飽不想做事一樣，也像人喝酒後東倒西歪，五、 六公尺 長的小兄弟都不動了，連帶著，我想動也動不了。
腸子不動是非常麻煩的事喔，因為我們兄弟雖然都不動，我吸收水份的功能還是很好，不會中斷，不會停止。我大腸裡的排泄物就變得越來越硬，液狀的貨物結果變成像石塊般硬，搬運好費力，我也可能無力搬動它了，這一來就會變成「便秘」了。
身長 一公尺 的我，身上也會有一個一個小倉庫，叫作「憩室」。有的憩室是先天的，有的是因為我壓力太大、緊張，為了消除緊張，腸壁就向外膨出造成憩室。
還有，如果存在我這兒的廢物變得很硬的時候，比較硬的廢物也會變大，相對於小兄弟小腸年輕力壯，沉穩如中老年人的我，可沒有力氣把這些大石頭給搬出去。這些沒有搬走的石塊，就成了很大的負擔，可能戳傷我腸壁的皮，而且小兄弟分解完食物糜，送下來的廢物，可能存有很多毒素、很多細菌，時間一久，我的皮就壞掉。失去我美麗的外表，也失去功能，好像雞皮疙瘩，一塊一塊的，這是所謂的「息肉」。這些疙瘩一個一個跑出來以後，有的時候會長大，會變成壞的癌細胞，所以我最不喜歡主人吃太油的東西。
多纖維多喝水，蔬菜水果最健康。我喜歡的是蔬菜、水果，含有很多水分、纖維，當然也喜歡主人多喝水。
因為纖維跟水在一起，就會膨脹起來，當膨脹的體積夠大了，我就知道我要動作了。我要把廢物排空，然後我也會覺得很舒服。所以，主人要了解，我這中老年人的力量是有限的，像大石頭般的糞便，我是排不動的，請無論如何要多喝水。
如果身體太少攝取纖維質、水分，我這兒的糞便太多太大，我搬不動、排不動之後，就形成醫生們說的「機械性腸阻塞」〈Mechanical ileus〉。腸子前端可能會腫大起來，壓力也越來越大，我也會受不了，最後我會爆炸、腸子穿孔，對身體是很危險的。只要醫師警覺，就會立刻切掉我潰爛的部分，唉，那我真是無辜受罪啊。可是只要平時多吃蔬菜水果，我就會很健康。