罕見病例 老婦腹痛竟是糯米糕形成結石

松下

82歲老太太因為腹痛就醫，經衛生署豐原醫院腸胃科主任何明印手術取出，證實是未消化的糯米糕形成結石，且是卡在空腸部位，是他行醫20多年來第一次遇到的罕見病例。
　這名老太太表示，腹痛5天到住家附近的醫院就醫，醫師透過胃鏡診斷出十二指腸潰瘍，經過吃藥治療後，症狀仍未改善，甚至出現腹脹及嚴重嘔吐，再到豐原醫院檢查。

　何明印以鼻胃管引流出大量膽汁及胃液後，研判患者的小腸應有阻塞情形，於是安排小腸攝影，果然在小腸上端發現一腫塊，不似一般腫瘤，細問下老太太回想起病發一星期前，曾經吃了一大碗甜桂圓糯米糕，由於牙齒不好，未咀嚼就一口一口吞下去。

　何明印安排患者做小腸鏡檢查，確定在空腸近端卡了一團長8公分多、寬3公分多的深棕色異物，俗稱結石，因為體積太大、太硬，無法以內視鏡取出，只好動用手術取出異物。

　何明印說，一般而言未含骨頭的食物類異物，以高纖維粘性的蔬果類如柿子、破布子最常見，卡住的部位以食道或胃部較多。

　大腸直腸科主任陳喜文也說，這是他開刀的病人中遇到的第一例。他說，一般腸胃道異物多以內視鏡取出，如果因體積過大等因素無法順利取出，則會盡快安排手術取出，以避免阻塞過久引起腸子壞死甚至穿孔。

　營養室主任謝惠敏建議，民眾飲食宜細嚼慢嚥，尤其是老年人缺牙咀嚼功能不良，應避免食用肉塊、糯米類食物，若要吃則最好以果汁機打碎，而且每次要少量為宜，避免消化不良引起腸胃道阻塞。