赤足種菜、田野戲水...腳有傷口 小心鉤端螺旋體感染

大胃楊

2008/04/10 19:18 記者蔣文宜�台北報導 赤足種菜、田野間戲水，小心鉤端螺旋體順著傷口入侵體內！一名79歲的張老太太，退休後閒暇時喜歡種點菜，日前10多天斷斷續續發燒超過38度、尿量減少，還伴有全身酸痛，起初她以為是感冒，直到就診經過抽血檢查，才發現有黃疸現象，而且腎功能指數飆高至正常人的5倍，最後確認為鉤端螺旋體感染作怪。 台北市立聯合醫院忠孝院區感染科主任王登鶴說，張老太太去年的腎功能指數皆正常，但這次抽血過後卻發現腎功能中的肌肝酸飆至7.3(正常人應為1.5以下)，加上肝功能指數異常，也出現眼睛發黃的黃疸現象，由於老太太並未飼養寵物，也沒有出外旅遊，平日的嗜好僅為種菜，因赤足不慎由傷口感染到鉤端螺旋體，所幸施以盤尼西林、利尿劑治療後，腎功能也已恢復正常。 夏末秋初是鉤端螺旋體的好發感染季節，又常見於熱帶地區，以中國大陸、韓國及泰國較多病例，台灣則尚屬少見，一年約有20至60名病例不等，嚴重可能致命，死亡率高達5至10%。 王登鶴指出，感染後的主要症狀為發高燒、全身肌肉酸痛，部份患者會出現結膜紅腫、小腿酸痛，而抽血後的肝腎功能異常則是判斷的指標之一。 王登鶴提醒，鉤端螺旋體主要寄居於動物的腎，經由動物排泄後使土地、河水受到污染，若腳上有傷口就容易被傳染，他建議到田地工作要穿雨鞋，而接觸動物的工作者，也得戴手套，以免不慎碰觸尿液提高致病風險。