小心頭皮會發黴 頭髮落光光

大胃楊

[url=http://tw.rd.yahoo.com/referurl/news/logo/udn//SIG=10mtbc8eb/*http://udn.com/NEWS/][/url] 更新日期:2007/11/29 16:20 記者林進修/台北報導
[size=122%]黴菌除了會引發香港腳、灰指甲及股癬外，也會讓頭皮發「黴」。書田診所最近就發現一名小女孩疑因寵物鼠而感染黴菌，巴掌大面積的頭髮大量掉落，頭皮還紅腫化膿，所幸經積極治療後，頭髮已慢慢長回來。

書田診所皮膚科主治醫師陳智亮指出，這名患者是個10歲的小女孩，就診時左側頭皮有一個巴掌大的紅腫塊狀突起，壓了會痛，同時還會流膿、流血，頭髮更是大把大把地掉，害得她出門上學時不是戴上帽子，就是把周邊頭髮撥過來，勉強遮住外露的頭皮。

發病期間，爸爸媽媽雖幫她塗抹皮膚藥膏，但症狀不僅未見改善，反而更加嚴重，只好陪同就醫。經過詳細問診，醫師發現小女孩併有輕微發燒，頸部淋巴節腫痛，加上她平常和寵物鼠膩在一起玩，初步判斷是急性細菌感染，但投予抗生素治療3天未見效，因而認定可能是黴菌感染使然，果真在改投予口服抗黴菌藥物後，症狀明顯改善。

陳智亮表示，這些闖禍的黴菌應該來自於寵物鼠身上，小女孩成天和寵物鼠膩在一起，這些黴菌就順勢爬過來，並鑽到頭皮底下，導致頭皮發「黴」。經投予口服抗黴菌藥物，再搭配外用藥來塗抹患部，連續治療6∼8周，終於將黴菌殺光光。

陳智亮說，黴菌會破壞毛囊，進而導致掉髮，如果未趕在感染後的1、2周內治療，一旦毛囊被破壞殆盡，就再也長不出頭髮來。所幸這個小女孩治療得早，頭髮又逐漸長出來，應可免於禿頭的命運。避免黴菌上身，他提醒民眾一定要保持良好的衛生習慣。如飼養寵物，應定期帶去做皮膚檢查，接觸寵物後記得把手清乾淨，不要用力抓頭皮，若出現不適症狀，就要立即就醫。

大胃楊

與人共用梳子、毛巾？小心頭皮『發黴』？

2007-11-30 00:00�書田診所皮膚科 陳智亮醫師

醫藥疾病 一名10歲女童，左側頭皮有一巴掌大的紅腫塊狀突起，同時有壓痛感，並且出現流膿、流血的情形，再加上頭髮大量掉落，雖然有自行塗抹藥膏，但是症狀完全沒有改善，反而更加嚴重，因而前來求診。經過詳細問診，發現女童還有輕微的發燒，頸部淋巴節腫痛的現象，同時在發病前，曾經有頻繁的接觸過寵物鼠，因此初步診斷為急性細菌感染，在口服及外用抗生素治療三天後，依然沒有明顯改善，判斷可能為黴菌所引起的感染，改投予口服抗黴菌藥物，症狀明顯地改善。 陳智亮醫師表示，當黴菌感染到毛髮及頭皮上時，會引起臨床上的各種症狀，像是脫皮落髮、黑點狀的斷髮、紅腫流膿的腫塊、黃色結痂等情形。黴菌的種類則會依各地的盛行率有所不同，但主要傳染途徑是經由人與人的接觸、人與動物的接觸，或是透過媒介物體感染（梳子、帽子、座椅、毛巾等）。 陳智亮指出，頭皮發黴就是所謂的頭癬（髮癬），大多發生在兒童，或是抵抗力較差的老人；在生活條件、公共衛生較差的地方，甚至可能形成一種局部區域的流行病。 要如何分辨是不是頭癬、髮癬呢？陳智亮說，主要會透過：顯微鏡檢查、黴菌培養、螢光檢查、切片檢查等方式來排除頭皮細菌感染、嚴重的囊腫型青春痘、穿掘型蜂窩性組織炎、其他罕見的病菌感染症、脂漏性皮膚炎、接觸性皮膚炎、拔毛癖等問題，就是可以確認為黴菌所引起的頭癬、髮癬。 在治療方面，先使用口服抗黴菌藥，連續服用約6至8週，以防止黴菌感染的復發；同時搭配外用藥塗抹抗生素，防止傷口的細菌性合併感染；對於嚴重的發炎及局部毛囊破壞時，則短期使用口服類固醇，以減少之後的疤痕生成，減低永久性掉髮的機率；另外，如果是因為家中寵物所造成的黴菌感染，也須將寵物送至獸醫治療，避免再次感染復發的機會。 對於頭皮發黴，一般民眾最關心的通常是治療後會不會禿頭？陳智亮說明，如果局部掉髮情況不嚴重，毛囊尚未完全被破壞殆盡時，仍有機會長出來；但是如果掉髮量大，局部發炎症狀過於嚴重，或是治療時機拖延太久，導致局部毛囊被完全破壞，形成疤痕組織時，就可能產生局部的永久性禿髮，需要靠植髮或戴假髮來改善局部的美觀。 最後，陳智亮提醒，想要預防頭皮發黴，最重要的是要保持良好的衛生習慣： 1.在接觸寵物後要記得把手洗乾淨，儘量不要觸摸來路不明的動物，以免從動物身上染病。 2.出入公共場所時，也要注意手部的清潔，盡量不使用共用的物品，如需使用，要先把此物品洗乾淨，之後也要把自己的手洗淨。 3.勿用力搔抓頭皮，尤其是手部沒有洗乾淨時。 4.家人或親密接觸的人、寵物染有黴菌疾病（如人的香港腳、灰指甲、股癬，寵物有局部皮膚脫毛）時，要積極治療。 5.常常幫寵物洗澡、清潔，要定期帶寵物去做皮膚的檢查，有病變時要及早發現、治療。 6.居家環境要保持乾淨、通風、乾燥，以免潛藏黴菌。同時提升自己本身的抵抗力，才是預防的最佳方式，萬一發現自己有疑似染黴的情形，要儘快尋求皮膚科醫師的診治，分辨黴菌的種類，對症下藥，免得導致毛囊破壞，形成永久性的禿頭。 診斷方法： 檢查方式 檢查內容 顯微鏡檢查 檢查斷髮、頭皮脫屑，可見到很多的黴菌孢子及黴菌絲。 黴菌培養 需經過兩週左右的培養，才能鑑定黴菌的種類，針對種類治療。 螢光檢查 使用「伍氏燈」照射，發黴的部位會明顯發亮。 切片 切取局部皮膚組織作病理學的化驗，也可同時做組織培養，將感染部位的皮膚組織取下，放到培養皿中培養，經過約 2-3週的時間，黴菌會長出來，再加以鑑定種類。