肝病懶得理 年紀輕輕過世

大胃楊

肝病懶得理 年紀輕輕過世[url=http://tw.rd.yahoo.com/referurl/news/logo/udn//SIG=10mtbc8eb/*http://udn.com/NEWS/][/url] 更新日期:2007/10/08 16:20 記者:記者韋麗文、林進修/台北報導
[size=122%]財團法人肝病防治學術基金會調查發現，國內平均每50分鐘就有1人死於肝病，肝癌1年存活率以男性青壯年的B肝帶原者最低，只佔3成左右，主要是他們太忙於工作，疏於定期追蹤檢查，年紀輕輕就走完一生。

根據衛生署資料，台灣平均每50分鐘就有1人死於肝病。且根據肝基會統計發現，30到49歲的男性，身為家庭支柱的青壯年族群，又是罹患肝炎比率最高的高危險群，一旦他們罹患肝病而倒下，整個家庭將頓失精神與經濟依靠。

肝基會執行長、台大醫院內科教授許金川指出，從臨床資料發現青壯年罹患肝炎的比率遠高於其他年齡層，如果未能及早發現及治療，很容易惡化為肝硬化及肝癌，其存活率也比其他年齡層低。

肝基會統計發現，在全台灣近300萬名B型肝炎帶原者中，只有三分之一知道自己是B肝帶原者；全國30至60萬名C肝帶原者中，也只有十分之一知道自己是C型肝炎帶原，他們忽視健康的情況，令人心驚。

就因為太過輕忽了，確診為肝癌後，男性青壯年的B肝帶原者預後通常不佳，1年存活率是所有年齡層中最低的，約僅3成左右。此外，存活率又有北部高於中南部，都會地區高於鄉村地區的情形，應和醫療資源的多寡有關。

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台灣治療B型合併C型肝炎　獲得重大突破

台灣約有300萬成人有B型肝炎或C型肝炎，其中B肝合併C肝的將近10萬人。過去以干擾素治療的成效僅不到一成。這些B肝合併C肝的病人將來轉變成肝硬化、肝癌的時程，比單一肝炎更快、更可怕。


由台灣醫界首創、在「2006年美國肝臟醫學會」發表的臨床治療模式，則為B肝加C肝雙重感染者帶來新曙光。


由中研院院士、台大醫學院院長陳定信與臨床醫學研究所所長陳培哲，與台灣9家醫院合作，針對321名B肝合併C肝感染者與單純慢性C型肝炎的病人，給予長效型干擾素（Interferon）加上抗病毒藥物雷巴威林（Ribavirin）。若病人的C肝病毒是第一型，用藥48週，非第一型的則給藥24週，停藥後再追蹤24週，並與單一C型肝炎肝染者做比較。


這項實驗的期中結果發現，慢性B型合併C型肝炎雙重感染者的C型肝炎廓清率達到75％，「在全球肝病治療是劃時代的一步，」陳定信院長表示。

「這是全世界第一個發表的治療模式，」

陳培哲教授說，利用干擾素加雷巴威林治療的B肝合併C肝感染，將可望成為國際治療準則。


另外，在台灣罹患人數最多的B型肝炎治療，去年美國食品藥物管理局（FDA）核准了Entecavir（貝樂克）、LdT（Telbivudine）2個抗病毒新藥。相對現有的干擾素、干安能（Lamivudine）或干適能（Adefovir），新藥抑制B肝病毒效果更好，抗藥性較小，且對干安能有抗藥性的病人也適用。


而C型肝炎治療也有進展，目前干擾素加雷巴威林治療，約有五成病人可完全治癒，今年美國研發的一種蛋白抑制劑，屬於病毒標的治療，因有專一性，療效可達八成。換句話說，將來C肝治癒率可能因此再提高至80∼90％。


醫師建議：現在B型肝炎、C型肝炎都已經有藥可醫，五成C型肝炎可治癒，B型肝炎雖不能根除，但可以控制，「肝炎不會自己好，千萬不要坐以待斃，」陳培哲醫師大聲呼籲。