荷爾蒙惹了多少禍？

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What’s Round with Hormone

瞭解男性與女性荷爾蒙分泌對身體的影響，找到解決的方法，別讓荷爾蒙再影響生活

文�曾淑敏　本文諮詢�李鴻科(哈佛健診專業預防醫學中心　家醫科醫師)

你是否有這種經驗？當身旁有人突然情緒起伏大、變得不可理喻，就會說荷爾蒙失調來蓋括，好像只要跟身體情緒波動有關，就與荷爾蒙脫不了關係。究竟荷爾蒙是如何牽動生理情緒反應？又是如何影響健康呢？

首先，讓我們認識荷爾蒙。荷爾蒙是負責傳遞各器官之間訊息的一種化學素，這種化學素是由內分泌腺所製造。體內製造荷爾蒙的腺體器官包括：腦下垂體、甲狀腺、副甲狀腺、腎上腺、胰腺、卵巢、及睪丸。其中卵巢與睪丸就是製造性荷爾蒙的器官，分泌身體成長發育的化學素，男、女性的荷爾蒙若分泌不均衡影響健康相當深遠。

女性荷爾蒙影響一生

女性從青春期開始，無論月經來潮、懷孕產子、更年期，都深深受到女性荷爾蒙影響，適時適量的荷爾蒙可以維持女性生理的正常運作，如正常排卵、週期性月經、受孕等。但若是荷爾蒙分泌過多、不足或者分泌不均衡，都會影響生理功能及健康。

例如荷爾蒙中的黃體素與動情激素若分泌不均衡，就會導致子宮內膜異常增生或不規則剝落，造成不正常出血。懷孕時女性荷爾蒙會開始大量分泌，但產後因胎盤取出，導致女性荷爾蒙分泌急速下降，會使許多媽媽一時無法適應而產生情緒低落甚至出現產後憂鬱症。

等到女性年過40歲以後，卵巢漸漸喪失排卵功能，荷爾蒙分泌逐漸減少，使月經不規則，身體系統也因為頓時少了女性荷爾蒙的幫忙，而逐漸發生了問題。如熱潮紅、心悸、情緒低潮、皮膚乾燥、陰道乾澀，亦可能有骨質疏鬆症的症狀發生，而從月經不規則到完全停經的過程，就稱為更年期。

分析荷爾蒙含量高低　瞭解不順原因

針對女性月經不規則、排卵困難、功能性不孕、月經前症候群、更年期、骨質疏鬆、神經性食慾減退等相關毛病，可以藉由女性荷爾蒙檢測，瞭解女性荷爾蒙的分泌是否均衡，分析項目包括：黃體刺激素、濾泡刺激素、黃體素、動情激素、泌乳激素等五項，從其含量高低作為醫師臨床上治療的依據。

荷爾蒙補充療法勿超過五年

更年期女性荷爾蒙的減少不僅會產生不適，晚期可能會有骨質疏鬆症、心臟血管疾病、腦部退化、老年痴呆症等機會增加。若出現症狀輕微者，可從天然女性荷爾蒙食物攝取(如豆類製品中攝取大豆異黃酮)、鈣質補充及規律性的運動獲得改善。

但是若出現嚴重的更年期症狀，可採用荷爾蒙補充療法，然而醫界對服用荷爾蒙療法是否會增加乳癌的發生率尚未有定論，因此醫師特別強調，荷爾蒙補充療法不僅需要醫師開立處方，不可自行服藥，而且治療時間最好不要超過五年，以將其副作用及可能致癌的疑慮降到最低。

男性荷爾蒙隨年紀日漸減少

男性荷爾蒙又稱為睪固酮或雄性激素，是刺激肌肉、骨骼、皮膚、性器官等發展的重要激素。男性荷爾蒙會在15-30歲之間達到顛峰，等過了30歲以後就會以每年1-2%的速率漸進式地減少。

當男性荷爾蒙降低時，會出現心情沮喪、疲憊、性能力低落、暴躁易怒、臉上與身上毛髮逐漸稀疏、皮膚變薄、體重增加等現象。根據醫學統計，男性荷爾蒙降低至少會出現12種症狀，這些症狀就被稱為男性更年期症狀。

男性荷爾蒙不均衡還會擾亂身體血糖的代謝，造成肥胖或糖尿病，若長期不足，還有可能會提早罹患骨質疏鬆症或心臟疾病。

更年期男性可適時補充荷爾蒙

由於男性荷爾蒙是隨年齡緩慢降低，使得男性更年期的症狀較女性更不明顯，不是容易被忽略，就是檢查不出毛病。因此建議有類似症狀者可以進行男性荷爾蒙分析，檢測睪固酮、游離睪固酮等的濃度是否在正常值，偏低或偏高都需要多注意。

想要改善男性更年期症狀，可以補充男性荷爾蒙來加以治療，不過對於罹患攝護腺癌或攝護腺特異性(PSA)偏高、攝護腺肥大、肝功能不佳者最好避免。雖然荷爾蒙補充療法可以改善男性荷爾蒙減少的不適症狀，但最好還要養成生活作息正常、均衡飲食、運動等配合，才能讓步入更年期的男性活得健康有活力。