濫用抗生素 養出殺不死的細菌

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濫用抗生素 養出殺不死的細菌

作者：楊少強

近年來，各種家禽家畜傳染給人類的新疾病從未斷過，這可能是人類濫用抗生素使得細菌產生抗藥性，以致各種舊疾新病再也無法靠原有藥物消滅。

八月初在俄羅斯西伯利亞爆發的禽流感，已有逐漸向歐洲擴散的危機，日本埼玉縣的養雞場日前也被檢驗出禽流感陽性反應，加上日前中國大陸爆發的豬鏈球菌奪走近四十條人命，香港已出現第九起感染病例……。從二○○三年以來，禽流感等各類傳染病在國際間一直沒有斷過，專家懷疑這可能是過度在人類及動物身上使用抗生素，使得細菌產生抗藥性的後果。

所謂抗生素，是從真菌萃取出，可殺死細菌的物質，盤尼西林是醫學史上第一個被廣泛應用的抗生素。目前可有效殺死細菌的已有一千多種，臨床上經常使用的有一百五十幾種，許多人常把抗生素稱為「消炎藥」，事實上抗生素唯一的功用就是殺死細菌。

當抗生素因人類使用不當而無法完全殲滅細菌，存活的細菌就會產生變種，使該抗生素再也無法殺死它，這就是所謂的抗藥性。

據中央研究院院士何曼德的解釋，細菌對抗生素產生抗藥性的主要原因，多是因人們未確認疾病是否是由細菌感染，就貿然使用抗生素，或是未經醫師處方就直接至藥房購買使用。

兩大病源：門診錯用、肉品殘留 國家衛生研究院曾調查國內兩億四千萬人次的門診病患，有超過一億例是屬於上呼吸道感染（一般人稱感冒），其中有三成的處方使用抗生素，而使用量占整個門診抗生素使用總量的六五％，這說明了台灣門診使用抗生素最多的項目仍在上呼吸道感染，但事實上大部分上呼吸道感染都是來自於病毒而非細菌，而開立抗生素給病患不但未「對症下藥」，也是使得細菌產生抗藥性的主因。

美國哈佛大學曾經在兩年內調查四萬七千名兒童的病歷，發現平均每個兒童一年接受三次抗生素處方，有將近一半是屬於不必要的，而美國醫生每天開出的抗生素處方有一億五千萬張，也有將近五○％是不必要的。


除了醫用抗生素外，抗生素抗藥性另一個大來源就是食品。目前全球抗生素使用量中，有一半是用在食用動物如雞、豬、牛、魚的飼料中，這種抗生素的主要用途是增加動物如雞隻的成長速度，而這些動物體內的細菌若未被抗生素完全消滅，產生抗藥性後就會透過這些食用動物傳至人類體內。

世界衛生組織「克服抗生素抗藥性」報告指出，細菌抗藥性已是全球性的問題，由於人們不當濫用抗生素，使得急性化膿性扁桃腺炎、耳炎、瘧疾及肺炎等原本可治療的疾病都「藥石罔效」。美國每年有一萬四千名住院患者在醫院感染具抗藥性的細菌，卻因為缺乏有效的抗生素而死亡。該報告指出抗生素濫用的情況若不加管制，則目前所有的抗生素，在未來十到二十年後，都會因細菌產生抗藥性而失效。

抗生素消滅致命細菌，使得近代人類壽命已較過去大幅延長，但人們不知節制大量濫用的結果卻是適得其反，以致越來越多新型傳染病開始向人類反攻，若抗生素濫用的情況再不改善，除了各式新疾病的威脅外，恐怕原本許多可治療的舊疾也會因細菌的抗藥性而使群醫束手。