治療間質性膀胱炎 肉毒桿菌素派上用場

松下

國內第一篇研究證實，肉毒桿菌素可有效改善頑固型的間質性膀胱炎患者頻尿、下腹部脹痛及生活品質；這篇研究已被英國泌尿科學會期刊所接受，近日即將在國際上發表。

花蓮慈濟醫院泌尿科主任郭漢崇表示，約有3成間質性膀胱炎患者接受玻尿酸治療後，仍無法解決疼痛及頻尿等不適症狀，推測這類頑固型病患的發炎位置不僅止於膀胱內壁表皮細胞，可能連膀胱外的神經結，或是中樞神經也同樣處於發炎狀態，需藉由肉毒桿菌素來阻斷發炎。

郭漢崇指出，這次臨床研究共收集44位頑固型間質性膀胱炎病患，在施打肉毒桿菌素的同時，也口服玻尿酸傳統治療藥物「愛蜜羅」，其為實驗組；對照組則是另23名病患，僅口服傳統治療藥物「愛蜜羅」，經追蹤半年後發現，實驗組中，有71％的病患滿意治療效果，但對照組僅有26％。

值得注意的是，實驗組在打完肉毒桿菌素後一年，其治療滿意度開始下滑至55％，兩年後，則下滑30％。顯然單次施打肉素桿菌素仍然不夠，目前正嘗試多次施打肉毒桿菌素的臨床研究，不過施打肉毒桿菌素會有容易感染及排尿困難的副作用。

郭漢崇指出，目前間質性膀胱炎的病因已確定與膀胱內壁表皮破損有關，但至於為何會發生破損？原因不明，一般認為，與病患長期憋尿，使得膀胱表皮保護變差，導致尿中有毒物質入侵有關。另外，個人的情緒及壓力，也會影響自體免疫下降，同時被認為是原因之一。

間質性膀胱炎的典型症狀為，下腹腫脹疼痛、頻尿、尿解不乾淨，以致影響患者生活甚鉅。