傷與骨折時的膳食療養

hpktony

天有不測風雲﹐人有旦夕禍福。受傷掛彩﹐每個人都可能遇到﹐只是嚴不嚴重而已。受傷的時候﹐身體其實也進入了緊急狀態：免疫系統啟動﹐清剿從傷口侵入的病原；身體也積極地展開重建工程﹐修補因傷而受損的組織。這時候又要打仗﹐又要重建﹐身體需要足夠的戰略物資。也就是說﹐需要更多的營養。  

在理論上﹐外傷､骨折或燒燙傷的病人會需要更高的蛋白質與熱量。醫院也有高蛋白高熱量飲食設計﹐滿足這些病人的營養需要。但在臨床上﹐並不是所有的創傷病人都需要供應高蛋白高熱量飲食。如果因為受傷而住院﹐吾人建議應該訂醫院的伙食﹐在醫院搭伙。與其不知道要怎麼吃到處問（筆者常接到這類的營養諮詢）﹐還擔心是否不能吃這個不能吃那個﹐不如把吃的問題交給醫院﹐花錢不多省事不少。

       出院回家後﹐除了必需的護理與復健外﹐也需要更多的營養（即熱量､蛋白質與各種維生素與礦物質）﹐熱量應儘可能的從五穀雜糧獲取。此外也應增加牛奶､雞蛋､各種瘦肉､魚類及黃豆製品的攝取量﹐它們扮演的角色﹐是提供高品質的蛋白質﹐傷口的修補﹐需要更多優質蛋白質。受傷的時候﹐新陳代謝會加快﹐維生素與礦物質需求量也會比平常多﹐此時可以遵照醫師與營養師的指示攝取補充劑應付所需。  

維生素C有利於傷口的癒合﹐傷口的癒合需要膠原﹐膠原可藉由飲食中充足的優質蛋白質充分合成﹐但膠原的強度夠不夠就和維生素C夠不夠有關了（請參照本站專題：維生素C）。手術前後每日補充300~500毫克的維生素C﹐能加速傷口的癒合﹐分次小劑量的攝取會比一次大劑量的攝取更能發揮效用。

       如果只是日常生活中的小受傷﹐營養的補充並不需要如前文所述地大費周章﹐做好傷口的護理﹐遵循均衡飲食的原則﹐增加蔬菜水果等維生素C豐富食物的攝取﹐還是可以加速傷口的恢復。

       至於骨折﹐除了前述的創傷飲食（熱量､蛋白質要充足）原則外﹐尤應注意鈣磷等礦物質的充分攝取。磷廣泛的存於各種食物中﹐蛋白質豐富的食物也都含有豐富的磷﹐不另贅言。要注意的是鈣質的攝取與補充。只是不要骨折剛開始就拚命補充鈣質﹐這反而容易造成體內礦物質的不平衡﹐影響了骨質的恢復﹐並且增加結石的風險。一般是建議在去除石膏後﹐酌量增加鈣質的攝取（如每天多喝1~2杯牛奶或補充低劑量的鈣片）。並適度走到戶外接觸陽光﹐可增加維生素D的合成﹐促進鈣質的利用。

　　受傷或骨折患者的營養照護，其重要性並不遜於糖尿病腎臟病等內科疾病的病患。它可以加快恢復的速度﹐並縮短住院的天數﹐甚至可以少請幾天假。本文所述﹐只是一個概略﹐提供基本原則。我們還是鼓勵有這方面需要的讀者﹐能善加利用醫院的營養諮詢門診﹐能讓您更清楚的明瞭﹐該怎麼吃！